Regulador (a) Técnico (a)

A Unimed Campinas acredita no poder da diversidade para juntos conectarmos experiências, promovendo a troca e fazermos a diferença no propósito de cuidar das pessoas! Por isso, não fazemos distinção para candidatos com deficiência, gênero, orientação sexual, raça/etnia, idade, etc. Todos são bem vindos!

Quer fazer parte? Então confira a oportunidade abaixo!

Responsabilidades e atribuições

• Realizar treinamentos de capacitação técnica para a rede credenciada, com ênfase na utilização das regras ANS/DUT.
• Analisar e responder NIPS e liminares relacionadas à especialidade.
• Manter contato direto com profissionais da rede credenciada para alinhamentos e orientações específicas.
• Organizar reuniões e cursos para aprimoramento técnico da rede credenciada, com base nas necessidades identificadas.
• Assegurar o cumprimento das normatizações técnicas e administrativas vigentes na Cooperativa, especialmente no atendimento aos beneficiários da Unimed Campinas.
• Analisar a documentação dos procedimentos e garantir que as ações atendam aos requisitos normativos e legais.
• Solicitar e avaliar relatórios dos profissionais não médicos, verificando a coerência entre tratamento e solicitação.
• Acompanhar e orientar a rede credenciada para garantir a qualidade, respeito e ética nos serviços prestados.
• Participar de reuniões com equipe multiprofissional, discutindo casos e buscando melhorias na ética e qualidade do atendimento.
• Acompanhar fluxos entre departamentos para agilizar avaliações e condutas.
• Verificar a conformidade das ações de saúde com as normas legais e regulamentações.

Requisitos e qualificações

• Formação superior em Psicologia, Fonoaudiologia ou Terapia Ocupacional
• Registro ativo no Conselho de Classe
• Pós Graduação
• Conhecimento atualizado das diretrizes da ANS e regulamentações pertinentes será diferencial
• Habilidade em comunicação, organização e gestão de processos.
• Disponibilidade de atuação de segunda à sexta em horário administrativo.

Informações adicionais

Horário de Trabalho:

Das 8h às 17h

Contratação Temporária