Enfermeiro (a) Auditor | Auditoria | Copa D'Or

Se você quer trabalhar com propósito e fazer a diferença na vida das pessoas, seu lugar pode ser aqui.

Somos uma rede que acredita no cuidado humanizado, na força do trabalho em equipe e no desenvolvimento contínuo de seus profissionais.

Estamos em busca de profissionais para atuar na área/posição de Enfermeiro(a) Auditor - Auditoria, contribuindo para um atendimento seguro, humanizado e alinhado às melhores práticas.

Aqui, você fará parte de um time comprometido com a qualidade do cuidado e a experiência do paciente, atuando de forma colaborativa e com foco contínuo em excelência.

Responsabilidades e atribuições

•  Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços ( pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar;
•  Solicitar autorizações de materiais, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio;
•  Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados, bem como realizar a conferência diária dos prontuários quando os mesmos geram parcial, alta ou óbito, com objetivo de fornecer apoio à qualidade da assistência e contribuir com conteúdos de treinamento;
•   Responsável por analisar todas as contas recebidas da assistência e do protocolo, realizando os ajustes necessários;
•   Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais. Encaminhar via protocolo, material para autorização e cadastro de materiais para os setores Central de OPME e Central de Autorização Pós;
•   Realizar o preenchimento de check list de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo;
•   Contra auditar as contas médicas com os diversos convênios a fim de realizar a liberação das contas para área de Remessas
•   Controlar agenda de auditores com datas de entrega para operadora.

Requisitos e qualificações

• Superior completo em Enfermagem;
• Pós graduação completa em Auditoria;
• Necessário vivência em Auditoria e conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.

Informações adicionais

• Você poderá ser direcionado(a) para oportunidades na unidade Hospital Copa D'Or;
• Trabalhamos com diferentes escalas (diurno e/ou noturno), alinhadas à sua disponibilidade;
• Oferecemos treinamento inicial em horário comercial — é importante ter disponibilidade para essa etapa.
• Aqui você encontra um pacote de benefícios pensado para o seu bem-estar e desenvolvimento:

• 🏥 Assistência médica (extensivo a dependentes);
• 😁 Assistência odontológica (extensivo a dependentes);
• 🍽️ Vale Refeição ou Refeitório no local (de acordo com a unidade);
• 🎯 Clube de Parcerias Rede D'Or (descontos e vantagens exclusivas);
• 🛡️ Seguro de vida;
• 🤝 Convênios com empresas parceiras;
• 📚 Acesso aos treinamentos da Academia Rede D'Or (desenvolvimento contínuo);
• 💰 Bônus por resultados (conforme atingimento e elegibilidade).