Enfermeiro (a) Auditor (a) - Externo

Estamos construindo uma grande trajetória de cuidado, excelência e transformação, buscando sempre ser um lugar incrível para trabalhar. E queremos pessoas que compartilhem desse propósito com a gente!

Para nos ajudar a fortalecer essa missão, estamos em busca de um(a) Enfermeiro(a) Auditor(a), que tenha olhar analítico, senso crítico e compromisso com a qualidade, para atuar na auditoria retrospectiva e concorrente , contribuindo para a utilização adequada dos recursos e para a sustentabilidade da operação.

Se você gosta de analisar, investigar, identificar oportunidades de melhoria e transformar informações em decisões, essa oportunidade pode ser para você!

Venha fazer parte do nosso time e contribuir para uma assistência cada vez mais segura, eficiente e de excelência.

Responsabilidades e atribuições

Realizar auditoria retrospectiva de contas de atendimentos de beneficiários da Unimed Teresina e de outras Unimeds, realizados na rede credenciada à Unimed Teresina;
Elaborar relatórios técnicos decorrentes das auditorias retrospectivas realizadas;
Assegurar que os itens  apresentados para pagamento estejam devidamente respaldados pela assistência efetivamente realizada e documentada, contribuindo para a qualidade assistencial, conformidade dos processos, controle de custos e sustentabilidade da operação.
Realizar auditoria in loco nos prestadores, contemplando:
Auditoria à beira do leito: acompanhar a assistência prestada, avaliando a qualidade, segurança, pertinência dos cuidados e adequação dos recursos utilizados;
Gestão da internação: acompanhar casos de maior complexidade e permanência prolongada, identificando oportunidades de intervenção, adequação da assistência e desospitalização;
Auditoria em Centro Cirúrgico: acompanhar os procedimentos cirúrgicos, avaliando a assistência prestada, os recursos utilizados e a conformidade dos registros assistenciais;
Análise de materiais, medicamentos e OPME: verificar a pertinência, utilização, quantidade e rastreabilidade dos materiais, medicamentos e OPME utilizados nos procedimentos;
Análise e controle de custos: identificar oportunidades de adequação, desperdícios e inconsistências, contribuindo para o uso racional dos recursos e para a sustentabilidade da operadora.
Executar outras atividades correlatas, a critério da gestão imediata.

Requisitos e qualificações

Ensino Superior completo em Enfermagem, com COREN ativo
Pós-graduação em Auditoria de Enfermagem
Experiência em auditoria de contas hospitalares e com  auditoria de enfermagem em Centro Cirúrgico

Necessário conhecimento em faturamento hospitalar

Conhecimento das normas e regulamentações da ANS
Será considerado um diferencial, ter experiência com contas hospitalares ,  convênios e/ou operadoras de saúde
 Conhecimento intermediário no Pacote Office
Possuir transporte próprio
Disponibilidade para atuação em jornada de 40 horas semanais. 

Informações adicionais

O que temos para você:

Plano de saúde com coparticipação (após o período de experiência)

Plano Odontológico (após o período de experiência)

Day Off no mês do seu aniversário

TotalPass

Auxílio Combustível

Ticket alimentação